Association of Oral Health-Related Quality of Life with the Longevity of ART-Restorations in Children

ABSTRACT Objective: To evaluate the association of oral health-related quality of life (OHRQoL) with the longevity of ART-restorations in children after 18 months. Material and Methods: A longitudinal clinical study with 62 six- to seven-year-old children, both genders, 31 of whom underwent four weeks of oral health education strategy (OHES) followed by ART (GOHES+ART) and the others only ART (GART). The Brazilian short-version of the Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) was used to evaluate the OHRQoL and the perception of change in oral health was assessed by a single question. Data was analyzed using Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman's tests. Results: After 18 months, GOHES+ART reported a greater impairment on OHRQoL, mainly in oral symptoms domain (p<0.05). In this period, greater impairment of oral symptoms was reported in children with failed restorations and with treatment considered to have a minor failure (p<0.05). In inter-group analysis, the GOHES+ART, with 2 to 4 restorations, Class I, of small size, located in the upper arch and with a smaller failure, reported more oral symptoms than the GART. Conclusion: In the long-term, children submitted to OHES followed by ART reported more oral symptoms. Factors such as number, class, size and location of the restorations need to be considered for the implementation of an efficient and effective oral health program, as well as for greater longevity of ART-restorations.

Avaliação das complicações pós-operatórias em pacientes idosos submetidos à parotidectomia / Evaluation of postoperative complications in elderly patients submitted to parotidectomy

RESUMO Objetivo: avaliar subtipos histológicos mais incidentes e as principais complicações pós-operatórias em pacientes idosos portadores de tumor de parótida e submetidos à parotidectomia. Métodos: estudo retrospectivo de 57 pacientes idosos submetidos à parotidectomia, no período de 2003 a 2017, no Hospital Municipal São José de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Resultados: trinta e três (57,9%) pacientes tinham tumores benignos, sendo o mais frequente o tumor de Warthin, e 17(29,8%) tumores malignos, sendo o carcinoma escamoso o mais frequente. Sete (12,3%) pacientes evoluíram com complicações clínicas, sendo a labilidade pressórica e as complicações respiratórias as mais incidentes em quatro (7%) e três (5,3%) casos, respectivamente. Treze (22,1%) pacientes apresentaram complicações cirúrgicas relacionadas à ferida operatória, sendo o hematoma e a infecção de ferida as mais incidentes, com seis (10,5%) casos cada. Vinte e quatro (42,1%) pacientes tiveram algum grau de disfunção do nervo facial no pós-operatório, sendo o grau III de Brackman-House, em 11 casos (19,3%), o mais frequente. O tempo cirúrgico e a linfadenectomia mostraram associação com complicações clínicas. As principais variáveis que apresentaram associação com complicações cirúrgicas foram: tamanho do tumor, tempo cirúrgico mais longo, reoperação e volume de infusão de cristaloides no transoperatório. Conclusão: as neoplasias parotídeas apresentam perfil diferenciado na população idosa, destacando-se o tumor de Warthin e o carcinoma escamoso. Hematoma e infecção da ferida operatória, e as lesões do nervo facial foram as complicações mais prevalentes no pós-operatório.

ABSTRACT Objective: to evaluate the most incident histological subtypes and the main postoperative complications in elderly patients with parotid tumors submitted to parotidectomy. Methods: we conducted a retrospective study with 57 elderly patients submitted to parotidectomy from 2003 to 2017, at the São José County Hospital of Joinville, Santa Catarina, Brazil. Results: thirty-three (57.9%) patients had benign tumors, the most frequent being Warthin's tumor, and 17 (29.8%), malignant tumors, squamous cell carcinoma being the most frequent. Seven patients (12.3%) presented clinical complications, arterial pressure instability and respiratory complications being the most frequent, in four (7%) and three (5.3%) cases, respectively. Thirteen (22.1%) patients presented complications related to the surgical wound, hematoma and wound infection being the most frequent, with six (10.5%) cases each. Twenty-four (42.1%) patients had some degree of facial nerve dysfunction in the postoperative period, Brackman-House grade III being the most frequent, in 11 cases (19.3%). Surgical time and lymphadenectomy were associated with clinical complications. The main variables that showed an association with surgical complications were tumor size, longer surgical time, reoperation, and perioperative crystalloid infusion volume. Conclusion: parotid neoplasms present a differentiated profile in the elderly population, especially Warthin's tumor and squamous cell carcinoma. Hematoma and infection of the operative wound and facial nerve lesions were the most prevalent complications in the postoperative period.

Situação do aleitamento materno em uma população assistida pela estratégia de saúde da família / Breastfeeding status in the population assisted by the family health strategy / Situación de la lactancia materna en una población asistida por la estrategia de salud de la familia

A Estratégia de Saúde da Família (ESF) pode ser um instrumento viável para promoção e apoio ao aleitamento materno na medida em que oferece às famílias atenção à saúde integral, mas exige que seja feito o diagnóstico da situação dessa prática em comunidades assistidas pela ESF. O objetivo deste artigo é traçar o perfil do aleitamento materno em uma comunidade de risco assistida pela ESF, no município de Maceió, Alagoas. Trata-se de um estudo transversal descritivo. A coleta de dados foi feita mediante a aplicação, às mães de crianças de 0 a 6 meses, de um questionário abordando caracterização socioeconômico-cultural, dados sobre a gestação, parto e puerpério, informações sobre a criança e a amamentação. A análise dos dados permitiu alcançar-se os seguintes resultados: a média de idade das mães foi de 22 anos, sendo 36por cento primíparas, 64por cento moravam com seus maridos ou companheiros e 44por cento apresentaram ensino fundamental incompleto. Foi constatado que 100por cento das mães realizaram o pré-natal, com média de 5,4 consultas, estando aquém do preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), que é de no mínimo 6 consultas. O aleitamento materno foi ofertado a 84por cento das crianças, porém de forma exclusiva para apenas 16por cento, sendo baixa a prevalência quando comparada às orientações internacionais. As informações sobre aleitamento materno foram obtidas nos serviços de saúde (64por cento), com a família ou amigos (16por cento), meios de comunicação (16por cento) e outras fontes (4por cento). Conclui-se que o conhecimento do perfil do aleitamento materno em comunidades é necessário, para que programas de incentivo ao aleitamento, nos serviços locais de saúde, sejam implementados de forma mais efetiva.

The Family Health Strategy (ESF) can be a viable tool for promoting and supporting breastfeeding, in that it offers families comprehensive health care, but requires that the diagnosis of the situation of this practice is done in communities served bythe ESF. The purpose was of this article was to describe the profile of breastfeeding in a community at risk and assisted by the Family Health Strategy, Maceió, Alagoas. This study was undertaken as a cross-sectional study. The collection of data was done through the application, to mothers of children aged 0 to 6 months, as a questionnaire containing questions about the socio-cultural characteristics of the mother, data on pregnancy, childbirth and postpartum period, information about the child and breastfeeding. Analysis of the data showed that the average age of mothers was 22 years, and 36percent were primiparous, 64percent lived with their husbands or partners and 44percent had completed primary school. It was found that 100percent of the mothers had prenatal care, with an average of 5.4 consultations, being lower than those recommended by MH which recommends, at least, six consultations. Breast-feeding was offered to 84percent of children, however in an exclusive form for only 16percent, which is a low prevalence when compared to international guidelines. Information on breastfeeding was obtained in the health services (64percent), with family or friends (16percent), media (16percent) and other sources (4percent). It was concluded that knowledge ofthe profile of breastfeeding in communities is necessary so that programs that promote breastfeeding in local health services are implemented more effectively.

La Estrategia de Salud Familiar (ESF) puede ser una herramienta viable para promover y apoyar a la lactancia materna, ya que ofrece a las familias atención a la salud integral, pero requiere que se haga el diagnóstico de la situación de esa práctica en comunidades asistidas por la ESF. El objetivo de este artículo es describir el perfil de la lactancia materna em una comunidad de riesgo asistida por la ESF, en la ciudad de Maceió (AL). Se trata de un estúdio transversal descriptivo. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación a las madres de niños de 0 a 6 meses, de un cuestionario para conocer las características socioeconómicas y culturales, datos sobre el embarazo, el parto y el puerperio e informaciones sobre el niño y la lactancia. El análisis de los datos permitió la obtención de los siguientes resultados: la edad media de las madres fue de 22 años, siendo 36por ciento primípara, 64por ciento vivían con sus maridos o compañeros y 44por ciento tenían educación primaria incompleta. Se observó que el 100por ciento de las madres realizaron el prenatal, con un promedio de 5,4 visitas, abajo de lo recomendado por el Ministerio de la Salud (MS), que es de por lo menos 6 visitas. La lactancia materna se ofreció a un 84por ciento de los niños,pero de forma exclusiva sólo para 16por ciento, con baja prevalencia en comparación con las directrices internacionales. Las informaciones sobre la lactancia materna se obtuvieron en los servicios de salud (64por ciento), con familiares o amigos (16por ciento), medios de comunicación (16por ciento) y en otras fuentes (4por ciento). Se concluye que el conocimiento del perfil de la lactancia materna en las comunidades es necesario, con el fin de garantizar que los programas de incentivos a la lactancia materna, en los servicios de salud locales, se apliquen con mayor eficacia.

Atribuição de falsas crenças no desenvolvimento de linguagem de crianças com síndrome de Down / Attribution of false beliefs in the language development of children with Down syndrome

OBJETIVO: Avaliar atribuição de falsa crença em indivíduos com Síndrome de Down. MÉTODOS: Onze crianças usuárias de comunicação verbal, com síndrome de Down, retardo mental de grau leve a grave, de ambos os sexos, na faixa etária entre quatro e oito anos e atendidas em instituição compuseram o Grupo Down (GD). Além disso, 85 crianças sem alterações do desenvolvimento, na faixa etária entre quatro e seis anos, matriculadas em EMEI, constituíram o Grupo Controle (GC). Foram utilizados o Teste de Vocabulário por Imagem Peabody (TVIP) para a comparação do nível de compreensão verbal dos grupos, e o teste dos smarties adaptado, para avaliar a atribuição de falsa crença. RESULTADOS: Na análise do TVIP verificou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos, sendo que o GD apresentou pontuação abaixo do terceiro desvio-padrão e, as crianças do GC, abaixo do primeiro desvio-padrão. Em relação à análise da atribuição de falsa crença, o GC apresentou progressão de acertos em todas as questões conforme o aumento da faixa etária. O mesmo não foi observado para o GD, sendo que os melhores resultados foram os dos indivíduos com maior tempo de terapia fonoaudiológica na instituição. Não houve correlação entre o nível de vocabulário receptivo e a habilidade de falsa crença. CONCLUSÃO: Em todas as questões houve melhor desempenho do GC em comparação ao GD. Sendo assim, foi possível analisar a falsa crença em crianças com síndrome de Down.

PURPOSE: To evaluate the attribution of false belief in individuals with Down syndrome. METHODS: Eleven children of both genders with Down syndrome and ages between four and eight years composed the Down Group (DG). All subjects used verbal communication, had mild to severe mental retardation, and were attended at the same institution. In addition, 85 children within normal development with ages between four and six years were recruited at an elementary school, constituting the Control Group (CG). The Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) was used to compare the level of verbal comprehension of the groups, and the adaptation of the smarties test was used to assess the attribution of false belief. RESULTS: The analysis of the PPVT showed a statistically significant difference between the groups, with the DG presenting scores below the third standard deviation, and the CG, below the first standard deviation. Regarding the false belief analysis, the CG presented increasing scores in all questions as the age group increased. The same was not observed for the DG, whose subjects with best results were those that attended speech-language therapy for a longer time at the institution. No correlation was found between receptive vocabulary level and the ability of false belief. CONCLUSION: The CG showed a better performance in all questions of the false belief test, when compared to the DG. Thus, it was possible to evaluate false belief in children with Down syndrome.